Caso Nº 201, Abril, 17, 2012 (Con Respuesta)

Tiene esquema de vacunación acorde a su edad y no refiere vacunación para Varicella Zoster.

Presenta como dato importante y referido por su madre, que hace 3 años hubo brote de varicela en su casa y la niña tuvo Varicela con toda la sintomatología que la acompaña. No presenta otros antecedentes personales ni familiares de relevancia.

Si bien las manifestaciones clínicas corresponden a una Varicela, se realizó Test de Tzank que resultó compatible en sus hallazgos con infección por herpes virus.
No se realizó serología ni biopsia debido al antecedente de la paciente y lo expresivo de las lesiones clínicas

¿Cuál es su diagnóstico ?
¿Existe el Concepto de Varicela Recurrente en paciente inmunocompetente ?

Respuesta al caso

• Me parece un caso inusual que clínicamente no había dudas de que correspondía a Varicela y con un test de Tzanck positivo y una historia no evidenciada por nosotros de Vacunación y brote previo.
• Todas las opiniones son correctas y si bien las lesiones desaparecieron tomaría biopsia y serologías en otra oportunidad si se presentara.
• La posibilidad de herpes diseminado se planteó pero clínicamente no correspondía ya que las lesiones están en diferentes etapas de evolución en el momento del examen.
• Pleva es una posibilidad , aunque las lesiones desaparecieron prontamente.
• Esperaremos a un nuevo brote

Francisco Gonzalez
Hospital de Clinica Caracas