Dermatología Pediatrica

¿Cuál es su diagnostico? 

 Dr. Francisco Gonzalez
Hospital Clínica Caracas

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Interesante caso, y al parecer muy infrecuente si se trata de lo que  sospecho como diagnostico definitivo... y considero se trata de un cuadro de inicio en la infancia usualmente en la edades comprendidas entre los 5 y 12 años, de  causa desconocida, se reconoce por aparecer en ambas mejillas depresiones poco profundas (no mas de 1 mm, en forma de hoyos cuyo diametro varia de 1 a 2  mm. Entidad conocida como ATROFODERMIA VERMICULADA (VERMICULAR) o ATROFODERMIA ULERITEMATOSA, FOLICULITIS ULERITEMATOSA RETICULAR, ATROFIA EN PANAL DE ABEJAS (ATROPHODERMA VERMICULARIS). En esta patologia se produce atrofia de los foliculos pilosos de epidermis y dermis. Parece tener asociacion familiar y puede relacionarse a bloqueo cardíaco congénito y otras anomalias cardíacas, neurofibromatosis, oligofrenia o sind de Down. El estudio histopatologico: epidermis ligeramente atrofica, disminucion del tamaño de crestas interpapilares; dermis dilatación de los capilares con moderado infiltrado perivascular, ligero edema del colágeno con degeneración basofílica en ciertos lugares, algunos foliculos pilosos estan aumentados de tamaño, tortuosos dilatados e hperqueratóticos, glandulas sebáceas escasas. Me parece que el  estudio histopatologico cumple algunas de las caracteristicas antes señaladas que describen a la entidad aunado a la similitud de las lesiones clinicas.
En todo caso estoy atenta al diagnostico definitivo del autor.
Xenia Guerra Guarico-Venezuela

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 Maria Elvira Marcano:

La respuesta es: Atrofodermia vermiculata