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Dermatosis por apoptosis de queratinocitos inducidas por medicamentos Imprimir E-Mail
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Dr. Ramón Ruiz-Maldonado
Instituto Nacional de Pediatría. Servicio de Dermatología.
Investigador Nacional Nivel 3, Investigador Titular "C".
Dermatol Pediatr Lat 2006; 4(2): 93-99.

Correspondencia:
Dr. Ramón Ruiz-Maldonado
Servicio de Dermatología, Instituto Nacional de Pediatría.
Insurgentes Sur 3700 C, Insurgentes-Cuicuilco, 04530 México, D.F., México.
Recibido: 10/08/06
Aprobado: 26/08/06

Resumen

Las dermatosis medicamentosas, farmacodermias o toxicodermias son uno
de los padecimientos cutáneos más frecuentes en la consulta externa
(1%) y en los pacientes hospitalizados (2-5%). Los niños no son
exentos de estos cuadros y reflejan la tendencia del médico a la
polifarmacia y a la automedicación. En este artículo se discutirán las
reacciones adversas cutáneas más importantes considerando que uno de
los mecanismos es la apoptosis de queratinocitos.
El eritema multiforme es un cuadro caracterizado clínicamente por
placas circulares concéntricas, semejando tiro en blanco, que se
localizan en palmas, plantas, codos y rodillas. Principalmente está
relacionado con infección por virus del herpes simple. El eritema
pigmentado fijo presenta cuatro formas, la mas común es la forma
maculosa pero pueden haber lesiones cutáneas mixtas.
El síndrome de Stevens Johnson se caracteriza por cuadro febril, mal
estado general y las lesiones son múltiples maculas eritematosas
oscuras de forma irregular individuales o a veces confluentes. Hay
afección de lesiones de mucosas.
Necrolisis epidérmica tóxica o Síndrome de Lyell es la forma más grave
de toxicodermias pero poco frecuente. Se inicia como eritema
generalizado, disuria, dolor de garganta y fiebre. En pocas horas hay
necrosis masiva de la epidermis con la formación de grandes ampollas
flácidas. El manejo está pricipalmente avocado al retiro del fármaco
agresor y los cuidados de piel según el grado de severidad.

Palabras clave: Toxicodermias; Apoptosis; Reacciones medicamentosas; Niños.
 
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