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FRANCISCO  M GONZALEZ OTERO
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Caso para diagnóstico. Boletin No. 125 - Febrero, 02-2010 Imprimir E-Mail
thumb_125-100_2218 Paciente  masculino de 22 meses de edad que inicio enfermedad actual a principio de diciembre cuando presenta placas eritematodescamativas con borde eritematoso bien definidos localizadas en rodillas , con queratodermia palmoplantar que se extiende hacia dorso de manos y superficie extensora de antebrazo y dorso de pies como guante y calcetin. el paciente tiene antecedente 2 semanas previas al inicio de lesiones de infeccion respiratoria alta faringitis y crup.

 

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Cual es su diagnóstico ?
Cual sería su conducta ?
Como lo trataría Usted ?


Dra. Anaixa Gomez ( Puerto La Cruz. Venezuela )
Dr. Francisco González ( Caracas, Venezuela)


Comentarios

Sugiero como diagnóstico la pitiriasis rubra pilaris
Saludos cordiales
Blanca Almeida Jurado

Por la descripción de la historia clinica pensaría en una ERITROQUERATODERMIA VARIABILIS SIMETRICA PROGRESIVA.  Lo trataria con una combinación de alguna fórmula queratolítica con retinoide topico a baja concentración.
DR. EDUARDO GARZÓN ALDÁS

Interesante caso de trastorno de la queratinización relativamente localizado y de probable forma de herencia recesiva, tipo ictiosis.
Insistiría en descartar la "Keratosis palmaris et plantaris del tipo Meleda" la cual muestra compromiso difuso palmo-plantar con marcada tendencia hacia la extensión de dorso de manos y pies, rodillas, codos. No se si se practica estudio genético de estas dermatosis en el país, pero sería interesante efectuarlo.
Un saludo cordial,
Dr. Guillermo Planas Girón
Caracas-Venezuela   

Pienso en una Erupción Pelagroide por Drogas que pudo haber recibido para mitigar su infección respiratoria alta y faringitis.
Si el estado general del paciente es bueno haria los controles de laboratorio y espectaría la erupción. Si hay mucha presión paterna por dejar sin tratamiento a la erupción del niño,  realizaria una biopsia de piel para buscar una patologia mas rara como Eritroqueratodermia Variable.
Lo saludo Cordialmente
Dr Carlos A. Santoro - Médico Dermatólogo
Buenos Aires - Argentina

pitiriasis rubra pilaris postinfecciosa
Giselle Rodriguez

Considero que se trata de la forma infantil de Pitiriais Rubra Pilaris. Le realizaría un a biopsia.historia familiar e iniciaría con lubricantes,urea y probaría adapalene crema en alguna zona para ver el resultado.
Atentamente
Jaime Ferrer Bernat

 


Se interpretò el caso tal como señalaron muchos de ustedes como una Pitiriasis Rubra Pilaris posterior a infecciòn estreptocòccica.
La dra Gomez nos dirà `posteriormente el resutado de la biopsia y la conclusiòn final del diagnòstico.
Se sugiriò realizar biopsia de piel, ASTO y  y en principio solo uso de  Emolientes
Dr Francisco Gonzalez

 

 
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