Dermatología Pediatrica

Preescolar masculino de 6 años que inicio enfermedad actual hace aproximadamente 2 meses cuando presenta lesiones tipo placas eritematodescamativas en palmas que se extienden a dorso de dedos de ambas manos; asociandose iguales lesiones en ambas plantas. El paciente tiene como antecedentes importantes una escarlatina en el mes de mayo con niveles de ASTO positivos para ese entonces. Al examen fisico presenta tanto en palmas como plantas placas eritematosa e hiperqueratosicas, con bordes bien definidos hacia lados laterales de plantas y extiendendose a dorso distal de los dedos , presenta pitting en todas las uñas. Resto del examen sin lesiones .

Cual es su diagnòstico? Que examenes complementarios realizarìa? Como lo tratarìa?

Por los antecedentes,y el tipo de lesion que sobrepasa los bordes de la planta del pie ,sugiero una psoriasis palmo plantar ,en cuanto al tratamiento primeramente descartaria la presencia del germen anteriormente descripto quepodria estar actuando como gatillante,si es positivo haria un ciclo de ATB y tratamiento local.esperando evolucion,antes de pensar en tratamiento sistemico.
Veronica

Paroniquia crónica progresiva: Candidiasis muco-cutánea crónica: debieran observarse mucosas oro-genitales (pese a rareza candidiasis vulvo-vaginal en prepúberes). Inmunodeficiencia VIH, diabetes, enfermedades retículo-endoteliales. Descarte acrodermatitis enteropática. Se observa "pitting" y rarefacción ungueal, coiloniquia. - Toma escamas para KOH. - Cultivo micológico y bacteriano.
Francisco Javier Ayape Amigot