Dermatología Pediatrica

Paciente femenina de 9 años de edad presenta cambios ungueales en manos y pies en forma progresiva.

Cual es su diagnòstico?
Cual serìa su tratmiento de elecciòn?
Tomarìa biopsia ?

Dr Francisco Gonzalez
Dr.Peter Gunczler
Hospital de Clinica Caracas

 Si no tiene otras asociaciones como para pensar en entidades genéticas como Paquioniquia, una opción sería lesiones autoinfringidas
Minerva Gomez

Me parece un eccema folicular, de todas maneras amerita una biopsia para descartar liquen plano eruptivo o granulom,a anular
Gracias
Felipe Velasquez

Traquioniquia congénica
No tomaria biopsia
Crema de urea 10-20%
Adriana Miranda Gomez

Dx.
Distrofia de las 20 uñas o Traquioniquia
Generalmente asociada a Liquen plano, psoriasis o alopecia areata.
Se han reportado asociaciones con:
Vitiligo, ictiosis vulgar, pénfigo, enfermedades autoinmunes, alteraciones hemáticas.
Si haría biopsia, que incluya matriz ungueal
Tratamiento:
Calcipotriol + esteroides tópicos
Tacrolimus 0.1%
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
Venezuela 

Pienso que se trata de un liquen plano ungueal, sin embargo no descartaría psoriasis ungueal por lo cual la biopsia siempre es necesario. Tambien se debe  realizar antes de la biopsia un examen directo para descartar Tiña.
Tanto para el liquen plano como para la psoriasis el tratamiento de lección sería esteroides de alta potencia en oclusión.
Un caluroso abrazo desde maracaibo
Silvio Silva

el tratamiento de elección para estos niños con problemas de onicomicosis distrofico total es terbinafina la dosis recomendada es de 125 mg/día para niños de 20 a 40 kg y de 62.5 para los niños de 20 kg o menos28, a partir de 40kg la dosificacion es la misma para los adultos.Es importante hacer mencion que la pac8iente tiene coiloniquia y eso es una malfiormacion de la matriz ungueal , que debe hacerse referencia a los padres, por aún a pesar del tto las condiones de la forma de uña no cambiaran.Saludos desde Morelos, México.
Feliz navidad y un mejor año nUevo a todos nuestro colegas en todo el continente.
Dra. Zoraida Lopez Cruz

Me da la impresion que se observa coiloniquia (uñas en cuchara) en los dedos indices y pulgares por lo que , tratandose de una niña de 9 años, investigaria una anemia o un sindrome de malabsorcion. En niños muy pequeños este trastorno ungueal suele ser fiologico y en adultos puede estar vinculado a ciertas actividades laborales manuales.
Jose Maria Verduzco
Hospital Transito Caceres de Allende Cordoba Argentina

me parece que se trata de dos patologìas, una liquen ungùeal y segundo onicomicosis del pie derecho al cual se solicitaria exámen micológico directo. No justifica biopsia
endy ramos  

Dx: Liquen plano ungueal, Sindrome de las 10 unas de la mano, Psoriasis ungueal.
Antes de iniciar tx se deberia tomar una biopsia y KOH, para descartar cualquier tipo de patologia.
Dependiendo del resultado se puede inciar tx a base de esteroides topicos y calcipotriol en soloucion. en tal caso que sea algun tipo de hongo se le pueden dar antimicoticos
Dra. Santana