Dermatología Pediatrica

Cual es su diagnòstico y conducta?

Dr Harry Goldsztajn
Dr Francisco Ramirez
Dr Francisco Gonzalez
Dr Humberto Caldera
Hospital de Clinica Caracas

Comentarios

Cuando fue el transplante? por el aspecto clinico me parece que podria tratarse de una RIVH cronica tipo liquenoide. Mi conducta seria Interconsulta con oncologo para reveer inmunosupresores.
salazar de talamazzi silvia

Probable erupción  liquenoide-ampollar en trasplantado medular por probable utilización de Vancomicina, asociada a depósitos de IgA lineal en la unión dermo-epidérmica con hipopigmentación postinflamatoria residual (áreas acrómicas).
* Fijar patrón de reacción farmacológica poco habitual: Vasculitis, síndrome EFESS etc.
* La biopsia para el examen con inmunofluorescencia es negativa en la mayoría de las reacciones por fármacos y positiva en los trastornos inmunoampollosos. La excepción son las ampollas inducidas por vancomicina: hallazgo de depósitos de IgA  a lo largo de la unión dermoepidérmica como en la dermatosis por IgA lineal.
* La mejoría tras la retirada del fármaco es definitiva.
Francisco Javier Ayape Amigot

Dx: Reacción injerto vs huésped
en esta etapa puede emplearse además de esteroides tíopicos, UVBnb
Minerva Gomez

As lesões podem corresponder a uma chronic graft-versus host disease (GVDV) com forma liquenoide que se podem associar a lesões tipo liquen escleroso acromicas
Ines Lobo

Impresión diagnóstica: enfermedad injerto versus huésped crónica, forma liquenoide. Debe hacerse biopsia cutánea. En caso de confirmarse, se sugiere como tratamiento: fotoquimioterapia y/o inmunosupresor (micofenolato o ciclosporina).
Juan A. Cavero

En un paciente con transplante de MO y una reaccion liquenoide, se tiene que descartar una Enf. de injerto vs huesped o reaccion liquenoide como farmacodermia a alguno de los medicamentos de quimioterapia.
saludos
Dra. Adriana Miranda Gomez