Dermatología Pediatrica

Paciente femenina de 16 años de edad consulta por presentar desde hace 7 años paàpulas brillantes en cara a predominio de àreas seborreicas asintomàticas; consulta facultativos quines realizan electrocuretaje de las lesiones con posterior presencia de cicatrices residuales en la zona de tratamiento. No le realizaron biopsia . debido a la ausencia de respuesta clìnica , la presencia de las cicatrices y la apariciòn de nuevas lesiones nos consulta.

1. Cual es su diagnòstico ?
2. Cual es su conducta?
3. Que harìa con las cicatrices residuales.

Dr Francisco Gonzalez
Servicio de Dermatologia
Hospital de Clìnica Caracas

Diagnóstico

Diagnòstico Tricofoliculoma.
D Francisco Gonzalez
Dra Carolina Urdaneta.
Servicio De Anatomia Patologica Hospital Clinia Caracas

Comentarios

pensaria  por las  clinica  en tricoepiteliomas por lo que sugeriria a los  papas  tratamient  con laser de pixel  y que seria paliativo  por un tirmpo y que  pudiera hacer terminanas sus  4/5 sesiones una por ano para el control de las recidivas y la daria  para las cicatrices el mismo plan con posterior uso de kitoscells gel x  2 meses.
EDUARDO ZAMORA SANTOS

Parecen angiofibromas de una esclerosis tuberosa. Convendría explorar el resto del tegumento, buscar fibromas periungueales y manchas blancas. Sería recomendable una explaración neurológica y familiar. Otra posibilidad serían los fibromas perifoliculaes de un síndrome de Bigg...
Las cicatrices podrían tratarse con algún tipo de láser fraccionado.
Emilio del Río

Plantea el diagóstico diferencial de síndromes con pápulas faciales múltiples.
Por la clínica y distribución considero que se trata de un síndrome de Cowden.
Diagnóstico con biopsia (triquilemoma) y completar exploración: cutánea, de mucosas, mama, tiroides etc. valorar estudio mutación PTEN.
Discutir con la paciente las opciones de correción  cosmética de las cicatrices 
Carlos De La Torre Fraga

Considero como primera posibilidad tricoepiteliomas vs siringomas.
Es indispensable la biopsia antes de planear lo demás
Minerva Gómez

POR EL ASPECTO CLINICO Y TOPOGRAFICO ME PARECE CORRESPONDE A HIDROCISTOMATOSIS ECRINA, MISMA QUE SE TRATA CON PUNCION Y POSTERIOR APLICACION DE ATROPINA TOPICA 1%;  SIN EMBARGO HABRA QUE DESCARTAR OTRAS ENTIDADES INCLUYENDO EL SDME DE BROOKE-SPLIEGUER PARA LO CUAL SERIA ADECUADO BIOPSIAR UNA DE LAS LESIONES.
marcos a cruz peña

Pienso que se trata de un tricoepitelioma , puès coincide con la edad de aparecimiento. El tratamiento es muy difícil. Recomendaria para sus cicatrices ácido retinoico para mejorar de alguna manera
Lenin Almeida R