Dermatología Pediatrica

Se trata de un paciente masculino de 6 años de edad   que consulta por presentar mùltiples lesiones de Molusco Contagioso en pàrpados de semanas de evoluciòn ; el paciente no se deja realizar procedimiento alguno.

Cual serìa su Conducta ?

Francisco Gonzalez
Editor

• se puede iniciar tratamiento tópico con imiquimod crema 5% , o aplicacion topicas de KOH al 10% por la noche
  José Infante
• Si la situación económica lo permite le otorgaria manejo con imiquimod aplicación nocturna cada tercer dia. Saludos desde México, gracias por compartir
  Dr. Eduardo Marín Hernández
• En este caso indicaria una crema con acido retinoico
  jose vicente franco soto
• EXCELENTEMENTE SERIA LA REALIZACION DE CURETAJE PREVIA APLICACION DE EMLA, PREVIO CONVENCIMINETO DE LOS PADRES Y EL PACIENTE, POR LA TOPOGRAFIA NO SERIA CONVENIENTE EL USO DE CAUSTICOS, OTRA POSIBILIDAD ES LA APLICACION TOPICA DE IMIQUIMOD... SIN EMBARGO CREO QUE NO SUPERA AL CURETAJE EN CUANTO A EFICACIA Y RAPIDEZ DEL TRATAMIENTO
  MARCOS CRUZ-PEÑA
• El paciente, muy inteligentemente (como està muy bien enterado y actualizado) sabe que los moluscos son autoresolutivos en pràcticamente el 100% de los casos...es por ello que no quiere que le manipulen las lesiones.
  Yo le sugerirìa aplicar metronidazol tòpico....funciona como inmunomodulador?....o funciona comp placebo?lo cierto es que he tenido buenos resultados.
  Estoy de acuerdo con el paciente en no realizar ningùn procedimiento que, ademàs de ser doloroso y que debe meterle un miedo increìble a un niño, no necesariamente evita que recidiven los moluscos en la zona tratada.
  Saludos,
  Vito Abrusci V.
  MIlano, Italia
• En pocos csaos como este, he procedido, bajo anestesia general.
  Un saludo,
  Jairo Mesa Cock 
• Dx. Quistes de Milio TTO: He tenido experiencia (poca), con Adapaleno 0,1% topico y posteriormente extracción de quistes. Hay que ganarse la confianza del paciente y se dejan realizar el procedimiento.
  Luz Marina Aular Dermatologa
• Al tratarse de un paciente que no cooperará con los procedimientos , se le indicaría aldara crema (imiquimod) 3 veces por semana por 8 semanas alternando con el acido retinoico al 0.05% por 8 semanas también. Gracias por este boletin que permite el intercambio de opiniones saludos desde Chilpancingo,Gro. México
  Irlanda Ríos Andraca
• No os habeis planteado la posibilidad de qiue no sea un molluscum, sino simplemente quistes de milium?
  Un saludo
  Juan Garcia Garcia
• Aplicarìa imiquimod 3 veces x semana x la noche durante6-8 semanas, ademas agregaria mebensole suspensiòn 5ml lun.mier-vier x 8 semanas. Si no mejora, anestesia tòpica y encimoterapia( es decir todos encima de èl) para tratarle de quitar los moluscos.
  Saludos desde Morelos. Mèxico
  Zoraida Lopez Cruz