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FRANCISCO  M GONZALEZ OTERO
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Caso para diagnósitco Boletin No. 56 - Junio 16, 2008 Imprimir E-Mail

Paciente lactante menor presenta desde  el nacimiento nódulo sucutáneo indoloro localizado en mejilla derecha.
Su crecimiento es lento y progresivo. El nódulo es duro y bien delimitado.

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1 ) Cual es su diagnóstico.

2)  Cual sería su conducta : biopsia y posterior exéresis

                              

            Exéresis y biopsia

3) Si la decisión es quirúrgica : cuando lo haría Usted.

Francisco Gonzalez
 

 
Comentarios de nuestros suscriptores
 
El Dr. diaz guadarrama comentó:
considero se trate de pilomatrixoma o quiste calcificante de malherbe, se ralizaria exceresis y estudio histopatologico
saludos toluca
estado de mexico
 
Raquel M Ramos M comentó:
Me impresiona como un xantogranuloma juvenil, aunque la textura descrita para estos es blanda. Aunque es una 'patologia benigna, no me gusta esperar ante lesiones tumorales en los niños, realizaria ya que la lesion es pequeña exéresis + biopsia. Saludos amigos, Dra. Raquel M Ramos
Valencia
Venezuela
 
Angela Seidel comentó:
Mi diagnostico es el de un PILOMATRIXOMA o Epitelioma calcificante de Malherbe, que es muy frecuente en niños de todas las edades y muy comun en la cara.
Recordar que muchas veces toman un tono violaceo por fenomeno de tindall.
el tratamiento es la extirpacion quirurgica pero esperaria para hacerlo.
En esta bebe esta localizado muy en el centro de la mejilla lo que significa una cicatriz bien importante.  por eso esperaria que ella tuviera edad para opinar
Cordial saludo
ANGELA SEIDEL
Armenia
 
Juan Carlos Diez de Medina comentó:
Dice que el silencio no se escucha, en este caso es por que cuando nos llega un paciente como este quedamos sin habla, no creo que se requiera biopsia, solicitaria anticuerpos antitiroideos, ademas de hormonas tiroideas, la conducta es dificil y la presion de los padres puede ser insostenible, si existe alteraciontiroidea lo acompaño con el endocrinologo, a pesar de las crítica le haria pulsos  cortos de prednisona.
Juan Carlos Diez de Medina
Fundación Piel Bolivia
 
 
 

Respuesta del Autor 

Clinicamente corresponde a una tumoración , de consistencia dura, pétrea, en la mejilla de un niño.La descripcón es cónsona  por las características clínicas con un Pilomatrixoma o Epitelioma Calcificado de Malherbe , que es la tumoración cutánea benigna mas frecuente en la infancia .

Se decidirá conjuntamente con sus padres la conducta ; nuestra propuesta es  la extirpación quirúrgica temprana ya que la cicatriz será menor cuanto menor sea el tamaño de la lesión.

Francisco Gonzalez
Editor.

 

 

 

 
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