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Caso para diagnósitco No. 16 - Abril 15, 2007 Imprimir E-Mail

 

casoclinicop

 

Paciente masculino de 6 años de edad, presenta desde hace varios meses
pápula en dorso de mano que progresa ulcerandose hasta alcanzar 4 cms;
los bordes son infiltrados, fondo granuloso con lesión satélite
ulcerada e infiltrada de 5 mm.

 

Comentarios   

Leishmaniasis cutánea.
Rolando Hernández Pérez

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Aunque el diagnóstico de Leishmaniasis es la primera impresion por el borde solapado . No descartaria la posibilidad de una micobacteria atípica
Jaime Piquero Martin

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Leihmaniasis Tegumentaria.
Exploración: La conocida para toda enfermedad granulomatosa:Introdermoreacciones, frotis por aposición,  cultivo parasitológico y micológico, biopsia del borde.
Un saludo cordial,
Dr. Guillermo Planas Girón

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El aspecto de las lesiones sugieren:
1) Leishmaniasis
2) Esporotricosis
Esther Wakszol

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Faltan datos epidemiológicos de este caso. Mi primer diagnóstico es leishmaniasis, después podría ser cualquier cosa dependiendo de la biopsia y otros examenes de laboratorio.
Carmen Marcano

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Respuesta del caso

La idea de presentar el caso clínico de esta forma es hacer ejercicio clínico.
Otros datos que completaron este caso fueron :
1) Intradermorreacción : 10mm
2) IFI :  1/128
3) Frotis por Aposición : +
4) Biopsia : granuloma por ag vivo. se evidenciaron escasas leishmanias.

Se concluyó como : Leishmaniasis Cutanea localizada.
Recibió tratamiento con Glucanthime a razón de  50 mg/ kg / d por 21 dias
saludos
Francisco Gonzalez
 Editor

 

 

 
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