Dermatología Pediatrica

Se presenta Un nuevo caso de una paciente femenina de 18 años de edad,natural y procedente de Caracas, que refiere inicio de su enfermedad actual hace aproximadamente 4  años desde cuando presenta máculas hipocrómicas localizadas en el tronco a predominio de región dorsaly lumbar, extendiendose a flancos y abdomen; no tiene antecedentes de patología inflamatoria .
Se realizó Examen micológico directo : negativo

Comentarios de nuestros sucriptores:

La fotografía no es buena, es difícil tomar este tipo de lesión, es recomendable colocar una cortina negra mate detrás de la paciente. (recomendación)

Creo que puede corresponder a: "CUTIS TRUNCI VARIATA"  MAGISTRALMENTE DESCRITO POR EL DR. DANTE BORELLI , KYRLA BORELLI Y JORGE BARROS,  50 CASOS, PUBLICADO EN DERMATOLOGÍA VENEZOLANA DEL 1992, O SEA HACE  15 AÑOS. Volumen 30 Número 2 (1992) también llamado Hipomelanosis Macular Progresiva del tronco".
Ddesde le punto de vista histopatológica hay una reducción discreta de la melanina epidérmica, puede corresponder a una variación en el tamaño y distribución de los melanosomas. Puede regresar espontáneamente en el curso de los años. En nuestra pequeña experiencia esta involución , si la hemos visto en algunos paciente.


Borelli D, BoreUi K, Barros J: Cutis trunei variata: Datos sobre 50
casos: Dermatología Venezolana 30: 67-70, 1992.
RESUMEN
La cutis trunei varíata ha sido reportada no solamente en
Venezuela, sino también en las Antillas y en las isla La Reunión
(Océano Indico, donde ha sido llamada hipomelanosis maculosa
progresiva del tronco. En esta nota reportamos datos obtenidos
por inspección e interrogatorio de 50 portadores. Son 41 mujeres y
9 hombres; 20 morenos, 19 trigueños, 7 blancos y 1 negro. La
edad de aparición fue de 9-42 años (mediana 20). La edad actual
es de 16-46 (mediana 26). La duración varía entre 2 días y 23
años (mediana 4). Las regiones más afectadas son; sacrococcígea
84%, lumbar 64%, dorsal 54%, epigástrica 56%, hombros 44%,
parte superior de nalgas 28%, laterotorácicas 24%,intermamaria
18%, hipogástrica 20%, parte superior de muslos 12 %, caderas
14%. La existencia de consanguíneos afectados fue reportada por
el 32%. La regresión espontánea (observada en las Antillas) no se
conoce en Venezuela. La helioterapía ha sido útil en 4 casos inútil
en 12. La iatrogenia es complicación frecuente de esta condición
asintomática, porque legos y médicos la confunden con la pitiriasis
versicolor y la tratan con antifúngicos en dosis y por tiempos
exagerados. 

Dr. Rolando Hernández Pérez 

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Mi diagnóstico es Cutis Trunchi.Patologia descrita por Dr Borelli.
Tratamiento:ciclos orales de Vit A,Hidratantes,protección solar y me ha dado buenos resultados Avitil para estimular pigmentación.

 Dra Carolina Cequeda

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 Considero como prinicpal opción diagnóstica una Micosis Fungoide en parches variedad hipocromiante, la cual se puede ver clinicamente así a esta edad. Por tal tomaria biopsias para estudio para HyE e inmunohistoquimica.

Dra. Sandra Otilia Martínez Pérez 

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El diagnóstico más probable es el de una Hipopigmentación Macular Progresiva, cuadro relativamente frecuente en pacientes de razas mestizas con fototipos de piel III-IV-V.
Las lesiones son asintomáticas, ocurren en personas jóvenes en 2a y 3a décadas de la vida y no tienen una causa aparente. Westerhof W, describió la presencia de micro-organismos de tipo corinebacterium en las aperturas foliculares de las zonas afectadas y piensa que pueden tener un papel patogénico
No existe una terapia eficaz. Sin embargo, muchos de estos pacientes parecen mejorar espontáneamente pues el cuadro no es común en pacientes de mayor edad...

Dr. Rafael Falabella F MD

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¿ CUTIS TRUNCI GYRATA ? Se lo escuche por primera vez al Dr Francisco González. Un saludo

Dr. Mario Linares Barrios

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Mi opinion es que se trata de una Leucodermia secundaria probablemente por el uso de bronceadores, aceites, etc en una paciente con antecedentes de Atopia.

Dra. Esther Wakszol

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Como describe el Dr Rolando Hernández Pérez, se trata de caso de Cutis Trunci Variata, por la localización y caracteristicas aparentes de las maculas hipopigmentadas.

Dra. Xenia Guerra